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子癇前期的處理原則

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醫生主講實錄

重度子癇前期應當住院治療,原則上是解痙、鎮靜、減壓、合理擴容,必要的時候要利尿,適當的時候要終止妊娠。

比如解痙,首選的藥物是硫酸鎂,要肌注或靜脈給藥。其次是鎮靜,采用地西泮和冬眠藥物。采用減壓,當收縮壓大于等于160mmHg,舒張壓會大于等于110mmHg,或者平均動脈壓會大于等于140mmHg,經常使用降壓藥,降壓藥應對胎兒沒有毒副的作用,對心腎胎盤血流影響是比較小,不至於血壓急劇下降,或者說是下降過低,可用肼屈嗪、硝苯地平等等。在于擴容的表現上,僅用血小板的比容是大于等于0.35的,全血的粘度大于等于3.6,血漿粘度于等于1.6,尿的相對密度會大等于1.020,嚴重的低蛋白血癥、貧血癥可用白蛋白和全血表現。

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