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• 脊髓炎如何治療

  如果患者患了脊髓炎以后，最主要的治療，基本上就是圍繞這幾個方面來進行：第一，稱為對病原體的治療，也就是說，需要對致病的病原體進行治療，使用抗生素，使用抗病毒的藥，使用激素等等。第二，就是抗炎治療，那么抗炎治療本身，最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑，當然這個使用是根據病情的發展來決定的。第三，就是功能的保護，或者對損傷的神經，進行相應的治療，在當中用的最多的主要是營養神經的藥物。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-30 9667次

• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經鞘瘤還是脊膜瘤，對于發生在硬膜外的腫瘤，常常是轉移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經影像學的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關鍵的。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-03 4746次

• 脊髓炎鑒別診斷
  一，脊髓腫瘤。可壓迫脊髓，引起運動感覺障礙，嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可以明確。二，椎管內髓外占位性病變。局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，而引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發病的表現，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。三，格林-巴利綜合征。運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕，且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常，1-2周后出現蛋白細胞分離現象。四，部分病例，脊髓炎是多發性硬化癥的首發表現。因此，要重視對脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時行顱內影像學檢查。
  語音時長 1:41”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-27 11721次

• 臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
  1，脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運動感覺障礙，嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。2，椎管內髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發病的表現，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。3，格林-巴利綜合征：運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常。1-2周后出現蛋白細胞分離現象。
  語音時長 1:26”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-11 2981次

• 臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
  臨床上脊髓炎需要鑒別的疾病非常多，視神經脊髓炎屬于脫髓鞘疾病，除有橫貫性脊髓炎的癥狀外，還有視力下降的情況。急性脊髓壓迫癥，一般有脊椎結核或轉移癌，造成椎體破壞的影像學改變。亞急性壞死性脊髓炎，一般在50歲以上的男性，逐漸出現雙下肢無力，腱反射亢進等癥狀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 1802次

• 脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷
  脊髓炎的患者應該與視神經脊髓炎，脊髓血管病，亞急性壞死性脊髓炎，急性脊髓壓迫癥，急性硬脊膜外膿腫，急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，人類t細胞淋巴病毒1型相關性脊髓病相鑒別。脊髓性血管病又分為缺血性，出血性。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 2001次

• 急性脊髓炎
  急性脊髓炎在年輕人中較為常見。當出現下面的癥的時候要及時的進行醫治：通常在疾病前幾天或1至2周可能有發燒、全身不適或上呼吸道感染；起病急，常有背部疼痛或胸腰部束帶感；其次是麻木、無力等癥狀。胸椎出現炎癥損傷是最常見的可引起截癱；頸脊髓出現炎癥可能會導致四肢癱瘓，并可能伴有呼吸肌麻痹。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 3225次

• 視神經脊髓炎譜系病鑒別診斷
  如果患者存在視神經脊髓炎譜系疾病，這些患者會出現視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發作、肢體活動障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進行鑒別診斷，比如多發性硬化，視神經炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯合變性，脊髓硬脊膜動靜脈瘺，梅毒性視神經脊髓病，脊髓小腦性共濟失調，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 403次