胸壁結(jié)核是繼發(fā)于肺臟或胸膜結(jié)核感染的肋骨，胸骨，胸壁軟組織結(jié)核病變，多表現(xiàn)為結(jié)核性寒性膿腫或慢性胸壁的竇道。
胸壁結(jié)核全身癥狀多不明顯，若原發(fā)結(jié)核病灶上有活動(dòng)，則會(huì)有疲倦，盜汗，低熱，虛弱等癥狀，多數(shù)病人除有局部不紅不熱不痛的膿腫外，幾乎沒(méi)有癥狀，故稱為寒性膿腫。
若膿腫穿破皮膚，常排出水樣，渾濁膿液，無(wú)臭，伴有干酪樣物質(zhì)，經(jīng)久不愈，形成潰瘍或竇道，切其邊緣往往有懸空現(xiàn)象。若寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染，可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，如胸壁無(wú)痛，軟化，按之有波動(dòng)，首先應(yīng)該考慮，胸壁結(jié)核的可能性。
穿刺若抽出膿液涂片及細(xì)菌培養(yǎng)陰性多可確定診斷。穿刺部位應(yīng)選在膿腫的上方，避免垂直刺入，而導(dǎo)致膿液沿筋道流出形成瘺管。
胸部X線檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肺臟，胸膜或肋骨結(jié)核病變，但X線檢查陰性并不能排除胸壁結(jié)核的診斷；若有慢性瘺管或潰瘍，可作活檢明確診斷。鑒別診斷應(yīng)與化膿性肋骨胸骨骨髓炎，及胸壁放射菌病相鑒別。
