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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關的這樣的腹水，腹腔的感染相關的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現了腸道的積血，由于腸道的循環的淤滯，很多腸道內的細菌容易到腹腔內發生一個細菌移位，產生腹腔的感染，也會誘發這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現腹水這種并發癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 13049次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現。腹水的顏色根據不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結核性腹膜炎，也會出現血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關的，需要臨床認真對待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5145次

• 肝硬化腹水形成的機制
  肝硬化腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現，涉及多種因素，主要有：1．門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高，大量液體進入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當超過胸導管引流能力時，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。門靜脈壓增高時內臟血管床靜水壓增高，促使液體進入組織間隙，也是腹水成因之一。2．血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，至血管內液體進入組織間隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化時機體呈高心輸出量、低外周阻力的高動力循環狀態，此時內臟動脈擴張，大量血液滯留于擴張的血管內，導致有效循環血容量下降（腹水形成后進一步加重），從而激活交感神經系統、腎素一血管緊張素一醛固酮系統等，導致腎小球濾過率下降及水鈉重吸收增加，發生水鈉潴留。4．其他因素，心房鈉尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相對不足及機體對其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關。
  語音時長 02:03”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-06 11721次

• 肝硬化腹水形成機制有哪些
  肝硬化病人很容易出現門靜脈高壓和肝功能減退，所以很容易出現各種癥狀，其中腹水又是比較突出的癥狀，一般認為腹水的產生機制主要包括幾方面內容：第一，門靜脈高壓就會造成腹腔血管壓力過高，就會造成血液當中的水分經過血管壁滲透到腹腔。第二，低白蛋白血癥，當白蛋白低于30克每升的時候很容易造成腹水。第三，有效循環血容量不足。第四，肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱。第五，淋巴回流減少。總之，肝硬化病的人存在腹水就需要積極的做出合適的處理。
  語音時長 01:15”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-09-12 2619次

• 肝硬化腹水的形成機制是什么
  肝硬化腹水是失代償期肝硬化標志性的體征，也是常見的并發癥之一。肝硬化腹水形成的機制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產生的始動因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會出現低蛋白血癥，低蛋白血癥會造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統在肝硬化病人中處于活躍亢進狀態，也可以造成腹水的產生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機制。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-13 3804次

• 肝硬化產生腹水的機制是什么
  病情分析：肝硬化產生腹水的機制主要是低蛋白血癥，門靜脈高壓，有效循環血容量不足等等綜合因素導致的。對于肝硬化患者產生腹水提示處于失代償期，這時患者的肝功能較差，需要積極的治療。意見建議：失代償期肝硬化患者需要到正規醫療機構的感染科或肝病科去就診。并且飲食中需要低鹽低脂，不要吃堅硬粗糙的食物。需要規律的服用藥物，病情穩定的情況下需要定期門診隨訪。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2021-04-22 2204次

• 肝硬化腹水形成的機制是什么？
  肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 698次

• 肝硬化腹水的形成機制是怎樣的
  肝硬化腹水的形成機制主要包括以下幾個方面:1、門脈高壓，肝硬化導致門脈高壓，門脈高壓發生時組織液回吸收障礙，從而過度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導致白蛋白下降，低蛋白血癥進一步導致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過多。3、淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時淋巴液經過肝門淋巴管
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 145次