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胸腔積液做哪些檢查

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醫生主講實錄

一、影像學檢查:1,胸片和胸部CT一般積液量在200ml左右即可見到肋膈角變鈍,包裹性積液局限于一處,不隨體位改變而變動。胸部CT在顯示積液的同時,還能顯示肺內、縱隔和胸膜病變的情況,能提示積液的病因;2,胸部超聲。在胸膜臟層和壁層之間出現可隨呼吸而改變的無回聲區,是胸腔積液超聲檢查特征。胸部超聲檢查可估計積液量的多少,還可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較準確的定位診斷,有助于胸腔穿刺抽液。

二、胸腔穿刺抽液檢查。

三、經皮胸膜活檢。在B超或CT引導下進行經皮胸膜活檢,對積液的病因診斷有重要意義。

四、胸腔鏡或開胸活檢。對上述檢查不能確診者,必要時可經胸腔鏡或開胸直視下活檢,是診治胸腔積液最直接準確的方法。

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