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膽道蛔蟲病的診治

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醫生主講實錄

膽道蛔蟲病是常見的外科急腹癥,以兒童和青少年多見,農村比城市多見,隨著衛生設施的改善,腸道蛔蟲病較少,膽道蛔蟲病的發病率,也有明顯下降的趨勢,其臨床特點主要是右上腹部劇烈的絞痛,疼痛常可放射至右肩或者背部,一般疼痛呈陣發性,體檢時僅有右上腹部深度的壓痛,首選b超檢查都能確診,根據其癥狀體征一一檢查,診斷一般并不困難。

治療上以非手術治療為主,僅在出現并發癥時,才考慮手術治療,非手術治療,包括解痙止痛,利膽驅蟲,抗感染,還可以行十二指腸鏡進行驅蟲術,手術治療,對于那些非手術治療未能緩解,或者合并膽管結石,或者有急性重癥膽管炎,肝膿腫,重癥胰腺炎等合并癥者,行膽總管切開探查、t管引流手術,術中應用膽道鏡檢查,以去除蛔蟲殘骸,術后需要繼續服用藥物,以驅除腸道的蛔蟲。

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