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氣胸之胸腔穿刺抽氣治療

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醫生主講實錄

適用于小量氣胸,呼吸困難較輕,心肺功能尚好的閉合性氣胸患者。抽氣可加速肺復張,迅速緩解癥狀。通常選擇患側胸部鎖骨中線第2肋間為穿刺點,局限性氣胸則要選擇相應的穿刺部位。

皮膚消毒后,用氣胸針或細導管直接穿刺入胸腔,隨后連接于50ml或100ml注射器或氣胸機抽氣并測壓,直到患者呼吸困難緩解為止。一次抽氣量不宜超過1000ml,每日或隔日抽氣1次。

張力性氣胸病情危急,應迅速解除胸腔內正壓,以避免發生嚴重并發癥,緊急時亦需立即胸腔穿刺排氣。無其它抽氣設備時,為了搶救患者生命,可用粗針頭迅速刺入胸膜腔,以達到暫時減壓的目的。亦可用粗注射針頭,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入胸腔做臨時排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內壓減至負壓時,套囊即行塌陷,小裂縫關閉,外界空氣即不能進入胸膜腔。

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