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稽留流產的診斷和治療

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醫生主講實錄

流產的診斷要點:

第一個是胚胎和胎兒在宮內已經死亡但是沒有完全排出。

第二是曾有的先兆流產癥狀消失,個別僅有停經史,間或有少量咖啡色陰道分泌物。

第三個是如果已經到中期妊娠的話,孕婦腹部不見增大,胎動消失。

第四個是婦科檢查宮頸口未開,子宮明顯小于停經周數,治療方案可選用炔雌醇、縮宮素、米非司酮,然后是預防感染的青霉素、甲硝唑等等。因為這個稽留流產的話他常會伴有胎盤的粘連、畸化和凝血功能障礙,所以處理之前要做血常規和凝血系列的檢查,并做好輸血的準備。

服用雌激素是為了提高子宮的敏感性,子宮小于孕十二周的時后可以做刮宮術,因為黏連,計劃一次不能刮凈的,五到七天后再次刮宮,防止子宮穿孔,術中可用縮宮素肌內注射,子宮大于孕十二周的藥靜脈滴注縮宮素促進子宮收縮。

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