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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要需要與急腹癥進(jìn)行鑒別:

第一,比如消化道穿孔。此病患兒多有原發(fā)病,壓痛,反跳痛等腹部體征明顯,腹部穿刺為腸內(nèi)容物,腹部立位X線片可見(jiàn)膈下游離氣體。

第二,與較窄性腸梗阻或者腸扭轉(zhuǎn)相鑒別,此病表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇,有血性腹水,腹部立位片可見(jiàn)固定的氣液或者孤立的腸袢。

第三,膽道穿孔,多繼發(fā)于膽道疾患,膽總管囊腫破裂,膽道感染并發(fā)癥,患兒多先有黃疸后有腹痛,腹部穿刺液為膽汁性腎炎。

第四,腸套疊,約在兩歲以內(nèi)發(fā)病,陣發(fā)性腹痛伴有哭鬧,大汗,面色蒼白,可有果醬樣大便,右下腹壓痛便,可觸及包塊,氣灌腸可以明確診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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