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梗阻性腎病的內(nèi)科治療原則有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

一、梗阻性腎病的治療原則是:盡早明確診斷,及時解除梗阻,防治繼發(fā)性尿路感染,挽救和恢復(fù)腎臟功能。

二、主要措施包括:

①維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,梗阻解除后可以出現(xiàn)生理性利尿,排泄大量梗阻時蓄積在體內(nèi)的水、鉀、鎂、鈉。三到四日,多數(shù)患者的尿量可以恢復(fù)正常,如果腎小管功能受損,這可出現(xiàn)病理性利尿,過度排泄電解質(zhì)及水,必須補充水和電解質(zhì),維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。

②尿路感染,需要做細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗。根據(jù)藥物敏感試驗的結(jié)果,選擇適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

③高血壓,給予抗高血壓藥物治療。比如鈣通道阻滯劑或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

④腎衰竭,腎梗阻引起的終末期腎衰竭的患者,可以進行透析治療,也可以選擇腎移植,但是術(shù)前通常做雙腎切除,以去除感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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