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梗阻性腎病的內科治療原則有哪些?

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醫生主講實錄

一、梗阻性腎病的治療原則是:盡早明確診斷,及時解除梗阻,防治繼發性尿路感染,挽救和恢復腎臟功能。

二、主要措施包括:

①維持水、電解質和酸堿平衡,梗阻解除后可以出現生理性利尿,排泄大量梗阻時蓄積在體內的水、鉀、鎂、鈉。三到四日,多數患者的尿量可以恢復正常,如果腎小管功能受損,這可出現病理性利尿,過度排泄電解質及水,必須補充水和電解質,維持水、電解質酸堿平衡。

②尿路感染,需要做細菌培養和藥物敏感實驗。根據藥物敏感試驗的結果,選擇適當的抗生素。

③高血壓,給予抗高血壓藥物治療。比如鈣通道阻滯劑或者是血管緊張素轉換酶抑制劑。

④腎衰竭,腎梗阻引起的終末期腎衰竭的患者,可以進行透析治療,也可以選擇腎移植,但是術前通常做雙腎切除,以去除感染。

以上內容僅供參考

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