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頑固性心力衰竭及不可逆心力衰竭的治療

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醫生主講實錄

頑固性心力衰竭又稱為難治性的心力衰竭,是指經各種治療心衰不見好轉,甚至還有進展的患者,但是并不是指心臟情況已經到了終末期不可逆轉。

對于這類患者應當努力尋找潛在的原因設法糾正,比如風濕活動期,感染性心內膜炎,貧血,甲狀腺功能亢進,電解質紊亂,反復發生的小面積的肺栓塞,或者是患者是否有與心臟無關的其他疾病,比如腫瘤等。同時調整心衰用藥,要利用強效利尿劑以及血管擴張劑,還有正性肌力藥物。對于高度頑固的水腫也可以適用于血液超濾,超濾之后水腫就可以明顯的改善,也可以改善頑固性心力衰竭的癥狀。

對于擴張型心肌病伴有一度房室傳導阻滯或者是左束支傳導阻滯的心衰患者可以安置三腔心臟起搏器,使左右心室恢復同步收縮,可以在短期內改善癥狀。對于那些不可逆的心衰患者的病因是沒有辦法糾正的,唯一出路就是做心臟移植,目前來說心臟移植手術已經非常的成熟了,在各級醫院開展的比較多。

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