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急性心力衰竭的主要臨床表現

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醫生主講實錄

急性心力衰竭是指由于急性的心臟病變,引起心排血量顯著降低,導致組織器官灌注不足和急性瘀血綜合征。

主要臨床表現有突發嚴重呼吸困難,呼吸頻率常常達到每分鐘三十到四十次,強迫坐位,面色灰白,發紺,大汗,煩躁,同時頻繁的咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰,非常嚴重的可以因為腦缺氧而導致神志模糊,發病開始可能會有一過性的血壓升高,但是如果病情持續不能緩解,血壓就可以持續的下降,直至休克。

聽診時,雙肺可以聽到滿布的濕羅音和哮鳴音,心尖部的第一心音減弱頻率快,同時舒張早期第三心音構成的奔馬律,肺動脈瓣第二心音是亢進的,為了明確病情的情況,指導用藥,對于重癥患者,可以采用漂浮導管,來做血流動力學的監測,參考動脈血壓來調整用藥。

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