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心肌梗死的病理生理改變

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醫生主講實錄

心肌梗死主要出現左心室舒張和收縮功能障礙的一些血流動力學變化,其嚴重度和持續時間,取決于梗死部位、程度和范圍,心臟收縮力減弱,順應性降低,心肌收縮不協調,左心室壓力曲線最大上升速度降低,左心室舒張末期壓增高,舒張和收縮后期容量增多,射血分數降低,心搏量和心排血量下降,心律增快,會有心律失常,血壓下降,病情嚴重者動脈血氧含量降低,心大面積心肌梗死者,發生泵衰竭、缺血性休克,急性肺水腫。

右心室梗死在心肌梗死患者中少見,其主要病理生理改變是急性右心衰竭的血流動力學變化,右心房壓力增高,高于左心室舒張末期壓,心排血量降低,血壓下降。

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