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醫(yī)生主講實錄

成人斯蒂爾病是一種少見類型的類風濕性關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)類似于全身起病型的,幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為咽痛,不明原因的突然高熱,達39-40攝氏度以上發(fā)熱,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等。

患者可以伴有軀干以及四肢皮疹,不癢,隨熱退而消失,多數(shù)患者有肝脾腫大以及淋巴結(jié)腫大。血象提示白細胞數(shù)升高,亦可成類白血病反應(yīng),血沉增快,類風濕因子陰性。關(guān)節(jié)癥狀開始不突出,一般只有少數(shù)關(guān)節(jié)受累,多為膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。部分病人只有關(guān)節(jié)疼痛而無腫脹,可隨發(fā)熱消退而減輕,大部分患者在發(fā)熱數(shù)周,數(shù)月,甚至數(shù)年后,可發(fā)展為典型的類風濕性關(guān)節(jié)炎,這型患者存在周期發(fā)作與緩解交替過程。

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