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糖尿病腎病的各期病理特點有哪些?

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醫生主講實錄

?糖尿病腎病分為五期:

一期為腎小球高濾過期,病理檢查可見腎小球肥大,無其他器質性病變。

二期也叫寂靜期,病理檢查可見腎小球早期病變,系膜基質輕度增寬及腎小球基底膜輕度增厚。

三期為持續性微量白蛋白尿期,病理檢查腎小球基質增寬及腎小球基底膜增厚更明顯,小動脈壁出現玻璃樣變,一般認為此期開始腎臟病變,不可逆。

四期為臨床蛋白尿期,病理檢查腎小球病變更重,部分小球已經硬化,伴隨出現腎小管萎縮及腎間質纖維化。

五期為終末性腎衰竭,病理檢查只能看到晚期腎臟病變,多數腎小球硬化荒廢,腎小管萎縮及腎間質廣泛纖維化。

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