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尿液呈現(xiàn)紅色一定是血尿嗎

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醫(yī)生主講實錄

引起尿液呈紅色的原因很多,尿成紅色可能是肉眼血尿,也可能不是血尿,尿現(xiàn)紅色有很多原因,在考慮肉眼血尿以前,需排除以下非血尿的因素:

一,尿液污染。如女性月經(jīng),子宮陰道出血或致出血等污染尿液,甚至人為制造的血液,收集尿液之前要清洗會陰部,女性要避開月經(jīng)期。

二,血紅蛋白尿,一般呈均勻暗紅色,如含大量的血紅蛋白時可呈醬油色,震蕩時不呈云霧狀,放置后無紅色沉淀,鏡檢無紅細胞或僅發(fā)現(xiàn)少量紅細胞,聯(lián)苯胺實驗陽性。而血尿的紅色可鮮可暗,每層渾濁,震蕩時成云霧狀,放置后有少量沉淀。

三,血紅蛋白尿。各種原因所致的橫紋肌溶解,導致血與尿中肌紅蛋白異常增多,尿液呈粉紅色或大紅色,聯(lián)苯胺試驗陽性,鏡檢無紅細胞或僅發(fā)現(xiàn)少量紅細胞。

四,卟啉尿。由于卟啉新陳代謝障礙所致的血卟啉病或鉛中毒時,可以產(chǎn)生大量卟啉而產(chǎn)生卟啉尿,尿放置或曬太陽后尿色變?yōu)榧t色或棕紅色或葡萄酒色,均勻不混濁,鏡檢無紅細胞,聯(lián)苯胺實驗陰性尿卟啉實驗陽性可鑒別。

五,食物藥物染料劑,如甜菜、黑漿果、氨替比林、氨基比林、苯妥英鈉、利福平、剛果紅、酚磺酞、番瀉葉等植物或藥物色素所致的紅色尿要與血尿相區(qū)別,前者尿非呈紅色但鏡檢無紅細胞,聯(lián)苯胺試驗陰性。

以上內(nèi)容僅供參考

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