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子宮內膜異位癥的治療方式

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醫生主講實錄

治療異位癥的根本目的,縮減和去除病灶、減輕和控制疼痛、治療和促進生育、預防和減少復發,治療方法應根據患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對生育要求等佳與選擇,強調治療的個體化。

對于癥狀輕或沒有癥狀的輕微病變,我們可采用期待治療,有生育要求輕度患者,經過全面診斷評估后可以給予藥物治療,重者保留生育功能手術,年輕無生育要求的重度患者,可行保留卵巢功能的手術,并輔以性激素治療,對于癥狀及病變均嚴重的無生育者,可以考慮采取一個根治性的手術。

期待治療僅僅適合于輕度患者異位癥采用定期隨訪,對癥處理病變引起來的輕微的經期疼痛,可給予比如吲哚美辛酸等前列腺素合成酶抑制劑,希望生育者一般不采用期待治療,應盡早促使其妊娠,一旦妊娠,異位內膜病灶壞死萎縮分娩后癥狀緩解,并有望得到進一步的治療。

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