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腎損傷的臨床表現有哪些?

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醫生主講實錄

腎損傷的臨床表現與損傷程度有關,常不不相同,尤其在合并其他器官損傷時,腎損傷的癥狀不易被察覺,其主要癥狀有:休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發熱等。

一、休克,嚴重身體裂傷或合并其他臟器損傷時,因損傷失血常發生休克可危及生命。

二、血尿,患者大多有血尿,腎挫傷時可出現少量血尿,嚴重腎裂傷時可成大量肉眼血尿,并有血塊阻塞尿路,腎挫傷與血尿程度不成比例,挫傷或輕微腎裂傷會導致肉眼血尿,而嚴重的腎裂傷可能只有輕微血尿和無血尿,身體血管斷裂使動脈血栓形成腎盂,輸尿管斷裂和血塊會堵塞等。部分病例血尿可延續很長時間,常于激發感染有關。

三、疼痛,腎包膜下血腫,腎周圍軟組織損傷、出血腎外滲,腎或尿外滲引起患側腰腹部疼痛,血液、尿液滲入腹腔或合并腹內臟器損傷時出現全服疼痛和腹膜刺激癥狀,血塊通過輸尿管時發生腎絞痛。

四、腰腹部腫塊,血液尿液滲入腎周圍組織,可使局部腫脹形成腫塊,有明顯觸痛和肌強直。

五、發熱,由于血腫、尿外滲激發感染甚至導致腎周膿腫和化膿性腹膜炎,常伴有全身中毒癥狀。

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