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慢性粒細胞白血病血小板

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病血小板數在早期可以增高或者是正常,血小板增多一般見于三分之一到二分之一的出診病例,可以高達1一百萬每微升以上,這類的病例可以由血栓形成或出血,與特發性血板減少紫癜及慢性巨核細胞白血病相似而需要加以區別。

特發性血小板增多癥僅有巨核細胞增多,巨核細胞多為幼稚型或顆粒型巨核細胞,粒系和紅細胞系統基本正常,沒有非常染色體,且NAP的積分往往增高。慢性巨核細胞白血病,血小板數明顯的增高,粒細胞數也略增高,和慢粒的早期很相似,并且非常染色體也可以出現陽性,NAP的積分也減低或是缺如。

有些學者認為慢性巨核細胞白血病是慢粒的一種亞型,骨髓活檢觀察與一般的慢粒不同,存在著大量的巨核細胞,這一特點可以與慢粒進行區分,血小板數在慢性粒細胞白血病后期時可以出現減少,因此慢性粒細胞白血病患者后期出現不明原因的血小板進行減少時提示慢粒將進入加速期。

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