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什么是人工瓣膜心內(nèi)膜炎?

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醫(yī)生主講實錄

什么是人工瓣膜心內(nèi)膜炎

發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后60天以內(nèi)者為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎,60天以后發(fā)生者為晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。

早期者,致病菌約1/2為葡萄球菌;表皮葡萄球菌明顯多于金黃色葡萄球菌;其次為革蘭陰性桿菌和真菌。晚期者以鏈球菌最常見,其中以草綠色鏈球菌為主;其次為葡萄球菌,以表皮葡萄球菌多見;其他有革蘭陰性桿菌和真菌。

除贅生物形成外,常致人工瓣膜部分破裂、瓣周漏,瓣環(huán)周圍組織和心肌膿腫。最常累及主動脈瓣。早期者常為急性暴發(fā)性起病,晚期以亞急性表現(xiàn)常見。術(shù)后發(fā)熱、出現(xiàn)心雜音、脾大或周圍栓塞征,血培養(yǎng)同一種細(xì)菌陽性結(jié)果至少2次,可診斷本病。預(yù)后不良,早期與晚期者的病死率分別為40%~80%和20%~40%。

以上內(nèi)容僅供參考

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