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• 老年焦慮癥如何用藥

  臨床上見老年人，其實(shí)并發(fā)焦慮抑郁的，非常非常多見。尤其老年抑郁，也是以焦慮的發(fā)作為主，因?yàn)榈搅死夏耆耍瑢?duì)生活以后的身體等等，他會(huì)有很多很多的擔(dān)心。但是人到老年了以后我們知道，隨著生理機(jī)能的衰退，身體都會(huì)發(fā)生很大很大的變化。表現(xiàn)在什么地方呢，藥物的吸收會(huì)怎么樣，變慢，分布代謝和排除也會(huì)減慢，因而出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率，要高于青壯年。再一個(gè)老年人的脂肪，含量比青年人要高，很多脂溶性的藥物，容易在脂肪內(nèi)蓄積時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以它在脂肪中蓄積，釋放也會(huì)比較慢，所以代謝過程當(dāng)中，那個(gè)副作用也會(huì)相應(yīng)的增加。因此老年人用抗焦慮藥，劑量我們考慮有幾個(gè)部分，一個(gè)劑量要低，低劑量的開始，如果效果不好，增量的時(shí)候一定要慢，老年人除焦慮外，還有的時(shí)候，合并其他的軀體的障礙，他有軀體疾病的時(shí)候，往往不光是吃抗焦慮藥，他還有其他的，像其他軀體疾病的藥，這些藥物的相互的作用，也是我們需要去考慮到的。避免出現(xiàn)這些不良的反應(yīng)，所以說焦慮障礙在老年人中，什么表現(xiàn)最多見呢，一個(gè)是失眠，睡眠不好，所以老年人抗焦慮的時(shí)候，我們一般都會(huì)用一些，抗焦慮促睡眠藥物，像苯二氮卓類的藥物，但是用這些藥物的時(shí)候，我們要注意，尤其苯二氮卓類，有些長(zhǎng)半衰期的藥物，都是代謝比較慢的藥物，我們盡可能的要用，一個(gè)劑量應(yīng)該小，再一個(gè)不要長(zhǎng)期用，再一個(gè)這些藥物有可能對(duì)老年人，我們叫啥，認(rèn)知功能記憶力影響比較大，所以有的時(shí)候抗焦慮的時(shí)候，老年人，我們提倡用非苯二氮卓類的，盡可能少用安定類的藥物，這是老年人用藥的一些特點(diǎn)。

  

  02:03
  王成彪 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 4631次

• 什么是焦慮癥

  我們平常所說的焦慮癥，在精神科臨床統(tǒng)稱為焦慮障礙。世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，焦慮障礙的終生患病率為25%，美國(guó)研究焦慮障礙的發(fā)病率，在所有的精神障礙里排行第二位。所以說焦慮障礙的發(fā)病率比較高，焦慮障礙的病程比較長(zhǎng)，所以在了解焦慮障礙之前，我們首先了解三個(gè)概念，大家都害怕焦慮，都覺得焦慮不好，其實(shí)焦慮是一個(gè)正常的情緒反應(yīng)，是我們面對(duì)一些應(yīng)激的環(huán)境，比如考試生活中的變故，一種正常的情緒反應(yīng)，如果這個(gè)時(shí)候，我們可以調(diào)動(dòng)我們的資源，去應(yīng)對(duì)這個(gè)變化，更好地去做好眼下的事情，如果這種狀況持續(xù)時(shí)間特別長(zhǎng)，對(duì)人其實(shí)影響會(huì)非常非常大。這就是第二個(gè)，我們說的病理性焦慮，病理性焦慮是什么，一個(gè)人持續(xù)沒有原因的緊張不安，就是外界沒有什么刺激，但是就感覺到緊張不舒服，恐懼、擔(dān)心、害怕，沒有刺激源，預(yù)感到大禍臨頭，總有不好的事情要發(fā)生，不好的事情要發(fā)生。這時(shí)候合并的，自主神經(jīng)功能的癥狀有什么呢，比如有時(shí)候大汗淋漓，胸悶心慌氣短，所以我們管這時(shí)候，叫一種病理性的焦慮，這是一種不正常的焦慮的反應(yīng)了，再往下發(fā)展，當(dāng)病理性焦慮再持續(xù)一定的時(shí)間，臨床大概是六個(gè)月左右，這時(shí)候我們就稱為焦慮障礙了。就是我們說的焦慮癥，焦慮癥其實(shí)最大的影響，對(duì)人的社會(huì)功能影響特別特別大，影響人的生活，工作等等。

  

  01:53
  王成彪 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 22377次

• 老年期焦慮癥怎樣調(diào)適
  老年期焦慮癥目前主要采用非藥物療法（心理療法等）與藥物療法相結(jié)合加以調(diào)適。（1）非藥物療法心理療法：支持療法、認(rèn)知療法、松弛療法和系統(tǒng)脫敏療法等均有較好的療效。環(huán)境療法：調(diào)整環(huán)境，即避免或脫離可引起焦慮發(fā)作的環(huán)境。（2）藥物療法：須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。短效的抗焦慮藥：即使用弱苯二氮草類藥物，如舒樂安定、地西泮等。新型抗抑郁藥如帕羅西汀等阻滯劑：心得安對(duì)某些老年期焦慮與激動(dòng)有很好療效，苯海拉明對(duì)輕中度焦慮也有很好的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-05 1715次

• 老年期焦慮癥有何特征表現(xiàn)？
  （1）主觀感受：患者感到恐懼、害怕，感到危險(xiǎn)或?yàn)?zāi)難的降臨，甚至出現(xiàn)怕失去控制而發(fā)瘋或?yàn)l臨死亡的威脅，注意力不能集中，有失去支持和幫助感。（2）認(rèn)知障礙：在急性焦慮發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)模糊感，擔(dān)心即將暈倒，思考問題較為簡(jiǎn)單。（3）行為方面問題：因注意力渙散而出現(xiàn)小動(dòng)作增多，東張西望，坐立不安，甚至搓手頓足，惶惶不可終日；容易激惹，對(duì)外界缺乏興趣，因此造成工作和社交中斷。（4）軀體癥狀：軀體不適常是焦慮老人最初出現(xiàn)的癥狀，可涉及任何內(nèi)臟器官和自主神經(jīng)系統(tǒng)，常有心悸、胸悶、透不過氣、口干、腹痛、便稀、尿頻和大汗淋漓等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-05 3152次

• 老年期焦慮癥的特點(diǎn)有哪些？
  老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能下降，軀體疾病的困擾，退休后生活狀態(tài)改變，兒女不在身邊，空巢老人增加，會(huì)增加老年人的失落感和無(wú)助感，從而產(chǎn)生焦慮情緒。老年焦慮癥患者與軀體疾病共存，所以軀體癥狀較多，往往會(huì)反復(fù)就醫(yī)，懷疑自己得了不治之癥，情緒低落，胡思亂想，往往伴隨抑郁情緒。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-25 2401次

• 什么是老年焦慮癥
  老年人由于身體健康出現(xiàn)問題，一般伴隨軀體疾病比較多，再加上退休后改變了生活環(huán)境，空巢，或者親朋好友生病去世等常見，會(huì)增加老年人的心理壓力，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，心煩，坐立不安，緊張害怕，莫名其妙提心吊膽，好像要大禍臨頭，身體不舒服，頭疼，頭暈，惡心，嘔吐，心慌氣短，出虛汗等。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-29 2604次

• 老年期焦慮癥的特點(diǎn)有哪些？
  ?老年期焦慮癥的表現(xiàn)和青少年有一些相似的地方，患者突然會(huì)感到內(nèi)心的不安，緊張，激動(dòng)，胸悶，氣急，心慌，心悸等，但是老年期焦慮癥也有它自身的特點(diǎn)，它主要表現(xiàn)為焦慮情緒比青壯年而言，可能持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)，焦慮的程度并不恒定，有時(shí)候有波動(dòng)；老年期焦慮癥的患者存在相對(duì)更加客觀的一些誘發(fā)因素。隨著年齡的逐漸增加
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 65次

• 老年期焦慮癥有何特征表現(xiàn)？
  （1）主觀感受：患者感到恐懼、害怕，感到危險(xiǎn)或?yàn)?zāi)難的降臨，甚至出現(xiàn)怕失去控制而發(fā)瘋或?yàn)l臨死亡的威脅，注意力不能集中，有失去支持和幫助感。（2）認(rèn)知障礙：在急性焦慮發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)模糊感，擔(dān)心即將暈倒，思考問題較為簡(jiǎn)單。（3）行為方面問題：因注意力渙散而出現(xiàn)小動(dòng)作增多，東張西望，坐立不安，甚至搓手頓足，
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 189次