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治療傷寒副傷寒的首選藥

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醫(yī)生主講實錄

1、氯霉素仍是目前治療傷寒副傷寒的主要藥物,成人劑量為每日1~2克,兒童每日25~50毫克每千克,分四次口服,重癥者可增加劑量,待體溫降至正常并穩(wěn)定兩到三日后減為半量,在繼續(xù)給藥十到十四日。間歇療法可將減少復(fù)發(fā)率及減輕氯霉素毒性反應(yīng),開始用法同上,同體溫降至正常并穩(wěn)定四日后停藥,停藥8日后再減半用量8日。少數(shù)患者在治療過程中可發(fā)生粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血,因此在治療過程中應(yīng)經(jīng)常檢查血象,如白細(xì)胞計數(shù)低于兩點零乘以十的九次方每升時應(yīng)停藥,更換其它抗菌藥物,如果伴G6PD缺乏的患者用藥后可發(fā)生溶血,個別患者可出現(xiàn)中毒性精神病,但停藥后可恢復(fù)。

2、喹諾酮類抗菌藥殺菌譜廣,殺菌作用強(qiáng),能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙DNA的復(fù)制。

3、氟哌酸屬第三代喹諾酮類藥物,對傷寒桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用,口服吸收快,血濃度高,半衰期3~4小時,體內(nèi)分布廣,組織濃度尤其是膽濃度較高,毒副作用一般較輕,成人0.9~1.2克每日,兒童25~30毫克每千克每日,分三到四次口服連服兩周。與氯霉素相比復(fù)發(fā)率低且無明顯白細(xì)胞降低,但推著時間和氯霉素相似,此外尚有氟啶酸,環(huán)丙氟哌酸可酌情選用。

以上內(nèi)容僅供參考

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