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肺轉移瘤的影像學表現有哪些?

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醫生主講實錄

肺結節,多數為多發,少數為單發,且多位于兩肺外三分之一的胸膜下區或葉間裂附近,多位于肺的基底部,肺中葉、肺下葉的結節數目明顯多于上葉。多發結節大小不等,結節形態多呈規整圓形、密度均勻、邊緣光滑。

癌性淋巴管炎。肺內可表現為拱頂狀致密影,周圍性腺樣陰影,多邊形結構,網狀表現、支氣管血管束增粗,并形成串珠狀表現,胸膜下帶小結節,葉間裂增厚,胸腔積液。

血管內癌栓。多表現為肺梗死,中心肺動脈擴張,右心室可能增大。

支氣管內轉移。支氣管內息肉樣腫物可阻塞支氣管造成阻塞性肺炎及部分性完全性肺不張,與原發性肺癌鑒別困難。

氣腔型肺轉移,其影像學表現與支氣管肺泡癌或肺炎相似,多表現為氣腔內結節,肺實變伴內含空氣支氣管像或血管征,局灶或彌漫磨玻璃樣致密影,單發或多發結節狀伴ct暈征。

氣胸,胸膜下轉移灶壞死,造成支氣管胸膜瘺所致。

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