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細菌性前列腺炎如何用藥?

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醫生主講實錄

急性細菌性前列腺炎的致病菌常與膀胱炎相同,病人幾乎都有菌尿癥,而且常有全身性疾患,需要抗生素胃腸道外給藥,大多數抗生素到達急性炎癥腺體的濃度都高,故青霉素類、頭孢類、氨基甙類等抗生素均有效。

但慢性前列腺炎對上述抗生素的穿透力大減,療效降低,故目前主張采用在前列腺有高濃度的抗生素,如磺胺增效劑、紅霉素、強力霉素、氨基甙類等,也有推薦羧芐青霉素,但療效尚未肯定。

盡管長期,即6~12周使用上述抗生素,慢性細菌性前列腺炎的治療失敗率仍高達30%~40%,反復幾個療程或長期預防性使用抗生素,對一些病人會有幫助,必要時需行前列腺摘除術,尤其是前列腺結石病人。

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