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糖尿病性周圍神經病變的臨床表現

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醫生主講實錄

糖尿病性周圍神經病變的臨床表現主要有對稱性,多發性,周圍神經病變的臨床表現,包括雙側對稱的遠端感覺障礙為主,發病較緩慢,初期可無癥狀,突出表現為雙下肢麻木,伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常,有時難忍受,夜間加重,上肢比下肢清。

其中麻木為早期最常見的癥狀,有的患者可有自發性疼痛,閃電痛和刀割樣痛,體征可見四肢遠端有手套型,襪套型分布的感覺障礙,晚期軀干也可累及從中線開始向兩側發展,有人稱之為糖尿病性軀干多發性神經病變,位置感減弱或消失,音差震顫減弱或消失,膝反射及腱反射消失或減弱。

非對稱性多發性周圍神經病變的臨床表現以侵犯肢體近端,出現運動障礙為主,起病較急,多半有肌無力,肌萎縮,無明顯感覺障礙,上臂的臂叢神經最常受累,下肢以股神經,閉孔神經,坐骨神經的損害較為多見。

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