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雙側喉返神經損傷怎么辦

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醫生主講實錄

有呼吸困難的患者必須要進行氣管切開術,另外,可以對患者采取神經松解術。如果是甲狀腺手術后立即出現雙側喉返神經損傷的患者,應該爭取在最短的時間內做探查術,另外可以做聲帶外展術。

有許多學者認為,修復損傷的喉返神經以后,不能保持足夠的呼吸量,特別是雙側喉返神經損傷以后。認為修復神經的結果,往往是過強的內收肌控制了外展肌的收縮,結果是不能令人滿意的,因此,聲帶外展術是治療雙側喉返神經損傷的一種有效的措施。

手術的方法有很多,其目的是將一側的聲帶向外移,以獲得足夠的呼吸功能,一般保持聲門裂在4毫米的距離是最好的,同時要將外移的聲帶稍微低于的健側聲帶,術后效果一般是比較滿意的。聲帶外展術的進入一般會分為兩種,一是喉外途徑的,將一側勺狀軟骨摘除以及聲帶外移。另一種是喉內途徑,通過內鏡切除一側勺狀軟骨等。

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