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臨床上如何治療成人微小病變型腎病

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醫生主講實錄

?1,潑尼松一毫克,每公斤體重每天,76%的患者在治療八周可達到完全緩解,最長可觀察到十六周,之后沒二到四周減少原已使用量的10%,十五毫克每天以下時,減量應更加緩慢以減少復發。

2,對于腎上腺皮質激素依賴和反復復發患者,可加用環磷酰胺,兩毫克每公斤體重每天,聯合治療十二到十六周,該治療不能維持患者長期緩解,或對于有糖皮質激素使用禁忌,和糖皮質激素抵抗的患者使用環孢素治療,起始劑量為三到五毫克每公斤體重每天,骨濃度在一百到二百納克每毫升,四到六個月后,如果出現部分緩解和完全緩解,在開始緩慢減,每一到兩個月減0.5毫克,每公斤體重每天,療效至少一年,可以小劑量長期維持,如果無效,應停用環孢素,重復腎活檢,診斷后依次考慮他克莫司,霉酚酸酯,等藥物進行治療。

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