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醫(yī)生主講實錄

類肺炎性胸腔積液和膿胸的臨床表現(xiàn)主要取決于患者需氧菌還是厭氧菌感染肺炎,需氧菌肺炎伴有或不伴有胸腔積液者的臨床表現(xiàn)基本相同,患者表現(xiàn)為急性起病,發(fā)熱,寒戰(zhàn),胸痛,咳嗽,咳痰和血白細(xì)胞增高有肺部炎癥和積液的體征,無胸腔積液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛發(fā)生率為59%,伴有胸腔積液者為64%。

患者出現(xiàn)癥狀未及時就醫(yī)的時間越長,發(fā)生胸腔積液的可能性越大,抗生素治療48小時以上仍有發(fā)熱提示為復(fù)雜性性胸腔積液,患者如表現(xiàn)為肺炎后出現(xiàn)胸腔積液,則易診斷為類肺炎性胸腔積液。年老體弱或者是接受糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制藥的患者,可無上述癥狀而發(fā)病。

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