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醫(yī)生主講實(shí)錄

脊髓壓迫癥是一組具有占位性特征的椎管內(nèi)病變,是神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾患。腫瘤轉(zhuǎn)移引起的脊髓壓迫癥占惡性腫瘤的5%到10%,以乳腺癌,肺癌,前列腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤最為常見。脊髓壓迫癥若不及時(shí)的診斷治療,常在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)脊髓功能完全喪失。因此對(duì)于脊髓壓迫的臨床表現(xiàn)取決于脊髓受壓的部位和疾病發(fā)展的速度,臨床癥狀主要源于機(jī)械壓迫和血供障礙。前者致傷性強(qiáng),壓迫解除后功能恢復(fù)慢,后者作用慢,恢復(fù)血供后功能恢復(fù)較快。

95%以上的患者進(jìn)行性加重的后背正中或者是常疼痛為主訴,通常平躺咳嗽或者是噴嚏時(shí)加重,坐位時(shí)可以緩解。癥狀開始為間歇性,癥狀加重時(shí)變?yōu)樘禺愋浴W钤绲纳窠?jīng)系統(tǒng)癥狀是受壓平面以下的肢體運(yùn)動(dòng)感覺和括約肌功能消失或減弱。因運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束神經(jīng)纖維較粗,對(duì)壓迫和血供影響耐受力差,因此運(yùn)動(dòng)障礙先于感覺障礙。

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