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感染性腎結石患者什么情況下可以行手術治療

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醫生主講實錄

手術治療是治療感染性腎結石的重要措施,應勸病人盡早手術,但手術治療是有其適應癥的,它包括:

①反復發作腎絞痛。估計不能排出或不能溶解的腎結石,小結石短期內未排出或直徑0.8cm以下者,腎功能良好和無明顯感染者,可采用中西醫結合內科治療,但對于腎結石直徑超過1cm者,非手術治療則較難排出。

②合并嚴重梗阻。嚴重感染危及腎實質,尿路感染與梗阻互為因果,結石在梗阻和感染的情況下增大迅速,幾周內便可形成一鹿角形大結石。上述情況均應盡早手術取出結石,糾正梗阻,控制感染,有手術指征而延緩手術,術后結石復發率高,甚至失去腎功能。手術適應癥還包括急性梗阻性無尿或少尿、無功能的膿腎、結石引起的癌變等情況。

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