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• 食道閉鎖合并呼吸的問題

  食道閉鎖和呼吸是相關聯的，因為食管要經過胸腔，而且它在氣管的后方，所以通過手術我們要經過胸腔和氣管，對氣管或多或少有一定的牽拉。大多數孩子由于他的食管沒有發育好，所以也很容易出現氣管方面的問題。比如最常見的是氣管軟化，然后還會出現喉軟骨軟化等情況。所以食道閉鎖，往往孩子會出現就是呼吸困難的情況。對于一些早期的術前的孩子，我們有可能需要呼吸機輔助呼吸。對于一些術后的孩子，有可能會出現撤機比較困難，孩子在后期撤離呼吸機以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情況。所以作為家屬我們必須得知道，如果一旦合并這個情況，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子會出現不能脫離呼吸機，甚至不能脫氧的情況。但也有些孩子隨著慢慢逐步長大，有可能會改善，但是早期會比較困難。如果家屬非常急切地想出院，有可能需要進行自備呼吸機或者吸氧機等方式進行處理。所以一旦合并這種情況明確以后，只能通過適當的保守治療，才能夠達到好轉。必要時候，可能需要氣管支架等方式，但是對于小孩來說不太適用。所以我們作為家屬需要明確這一點。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 2827次

• 食道閉鎖的檢查

  對于一些沒有條件的醫院，可能在孩子出生以后，對可疑食道閉鎖的患兒會通過下胃管，下胃管受阻，進一步考慮食道閉鎖。但是判定食道閉鎖的金標準是消化道造影，因為進一步通過注射造影劑，我們能看見造影劑是否能夠順利地通過胃管。如果一旦受阻，看見食管中斷，這就可以診定為食道閉鎖。還有一種類型食道閉鎖可能造影劑能順利地通過，并且進入胃，但是會出現一些造影劑落入氣管，這就是所謂的氣管食管瘺，也是一種食道閉鎖的分型。所以一旦明確診斷后，必須采取正規的治療。還有一些孩子容易合并一些其他的畸形，比如先心病、病趾及其他部分的畸形。所以到醫院以后，造影是必查的，及X線檢查、超聲等，都是需要進一步檢查的項目，這些檢查對孩子的后期手術，還有治療上，有很大的幫助。

  

  01:52
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 4422次

• 小兒食管閉鎖容易合并哪些畸形
  小兒食管閉鎖易合并的畸形有：心臟畸形，它是最多見的畸形，一般通過超聲檢查能夠發現心臟畸形。如果合并心臟畸形，因為心臟功能減弱，小兒血氧供給會出現困難。其次是消化道畸形，如腸閉鎖和肛門閉鎖。前期很難發現，一般是在食管閉鎖的手術后出現消化道梗阻才能發現。還有泌尿生殖系統畸形、肌肉骨骼系統畸形、中樞系統畸形和面部畸形如唇裂。有些合并畸形還是比較嚴重的，可以危及生命，此時患兒需要及時到醫院就診，治療合并的畸形。
  語音時長 01:23”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-03 1906次

• 食道閉鎖的護理
  食道閉鎖的患兒應該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續低負壓吸引，減少唾液的誤吸。同時應該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過氣管食管瘺進入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術前可能會出現肺部感染等情況，出現病情變化的主要原因為與誤吸和反流有關。發生這種情況的病理基礎是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導致吸入性肺炎，同時發生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進入氣管和肺，造成化學性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-13 2286次

• 食管閉鎖是不是食道畸形
  病情分析：食道閉鎖多是發現在剛出生的新生兒身上，是一種先天性的食道畸形疾病，一般來說發病率比較低，新生兒出生后會表現呼吸困難，嗆咳。通過食管放置導管并注入碘油行X線檢查可確診。意見建議：而食道閉鎖的治療，多數以挽救患兒的生命為主，生命體征穩定以后可行食道閉鎖手術。手術方式也要根據食道閉鎖的類型而決定。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-27 1602次

• 食道閉鎖的胎兒能要嗎
  病情分析：食道閉鎖的胎兒也是能夠要的。而且食道閉鎖是屬于新生兒先天性的消化道畸形，主要是由于環境以及藥物的不良因素所引起。所以對于這種病情，首先要去消化內科做檢查。意見建議：如果病癥較輕，可以在孩子出生之后進行手術治療是比較好的。但是如果病情較重的話，建議及時的采取手術治療，才會有利于患者。
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-05-07 2901次

• 胎兒食道閉鎖的原因
  胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時期食道發育過程中，在食道和氣道分離，食道再貫通的過程中出現的問題。多半是在胚胎發育過程中，由于外部的各種因素，比如環境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質、化學物質污染，導致胎兒在食道和氣道分離，以及食道再貫通的過程中出現停頓，一般是這個原因。當然其它原因還有很多，但食道
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 228次

• 胎兒食道閉鎖的癥狀
  食管閉鎖及食管氣管瘺的癥狀。在新生時期兒很常見，孩子出生以后就會出現唾液增多，而且不斷的從嘴里流出來，頻繁頻吐白沫。食管閉鎖在剛出生的孩子中是并不罕見的病，排在胎兒消化道發育畸形的第3位。而且男孩子的發病率高，女孩相對低一些。以往患這個病的孩子多在出生后幾天里就死亡了，現在因為小兒外科的發展，用手術
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-30 6607次