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克羅恩病的消化系統表現

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醫生主講實錄

一,腹痛。腹痛為最常見癥狀。多位于右下腹或臍周,間歇性發作,常為痙攣性陣痛伴腹鳴。常于進餐后加重,排便或肛門排氣后緩解。

二,腹瀉。亦為本病常見癥狀,主要由病變腸段炎癥滲出、蠕動增加及繼發性吸收不良引起。腹瀉先是間歇發作,病程后期可轉為持續性。糞便多為糊狀,一般無膿血和黏液。病變涉及下段結腸或肛門直腸者,可有黏液血便及里急后重。

三,腹部包塊。約見于10%~20%患者,由于腸粘連、腸壁增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺或局部膿腫形成所致。多位于右下腹與臍周。

四,瘺管形成。是克羅恩病的特征性臨床表現,因透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而成。

五,肛門周圍病變。包括肛門周圍瘺管、膿腫形成及肛裂等病變,見于部分患者,有結腸受累者較多見。

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