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正常尿蛋白的組成成分是什么

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醫(yī)生主講實錄

血液在流經(jīng)腎臟時由于正常腎小球毛細血管壁的電荷和孔徑屏障,阻擋了血液中高分子量的蛋白質通過,原尿中只有少量的白蛋白和球蛋白片段,而被濾過的血漿蛋白在流經(jīng)近端腎小管時,幾乎全部對被腎小管上皮細胞重吸收,同時腎小管和尿路也分泌少量蛋白進入中尿。

故正常成人尿液中只有微量蛋白,尿蛋白排泄總量約為每天30到130毫克,最多不超過每天150毫克,白蛋白不超過每天30毫克。正常尿蛋白成分絕大部分為小分子量蛋白質,約50%來自血液,如α2微球蛋白,脂蛋白,酶類和肽類激素。

另外50%來自尿路分泌,如th糖蛋白,免疫球蛋白a和尿激酶,當腎小球濾過屏障破壞,通透性增加,可使血液中白蛋白和高分子量蛋白進入尿液,引起尿蛋白量增多成分增多。

此外腎小管上皮細胞損傷后,其蛋白重吸收功能障礙,也會是由腎小球濾過的小分子量蛋白不能被重吸收,而進入尿液引起尿蛋白量增加,因此良好的腎小球濾過功能以及腎小球管重吸收功能,對尿蛋白的排泄量和正常蛋白的成分的維持,具有重要的作用,同時應該注意妊娠,發(fā)熱,劇烈運動,一過性輸入高滲性蛋白溶液等因素的影響,可以短暫性增加尿蛋白的排泄。

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