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醫生主講實錄

?對于每一位新發的成年哮喘患者,均要考慮到職業性哮喘的可能,診斷可分為三步。

首先,必須有明確的機會哮喘的診斷,然后明確職業性病因的存在,最后進行驗證評估如免疫學測定、峰流速值的測定和病原支氣管激發實驗,支氣管哮喘的診斷主要是根據典型的哮喘癥狀,且支氣管擴張藥可以逆轉氣流受限和氣道高反應性,并排除其他原因所致的哮喘。

評估職業性哮喘的關鍵是有詳細的職業史,包括現在和既往的,可以通過多種途徑了解患者從事的工作具體流程,和可能接觸的致敏因子,這可有助于尋找暴露因子,應當直接詢問患者是否接觸過,如退性化學物質、動物性蛋白、金屬顆粒和有毒煙霧等,還應明確工作與癥狀之間的關系,職業性哮喘的患者在從事當前工作前,有無哮喘,參加工作后才出現的,但發病時間不一定。

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