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稽留流產(chǎn)如何處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

稽留流產(chǎn)處理比較困難,胎盤組織機(jī)化,刮宮困難,晚期稽留時間過長,可能發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致dic。嚴(yán)重時造成出血,處理前應(yīng)查血常規(guī),血小板及凝血功能,做好輸血準(zhǔn)備。如果凝血功能正常,先口服炔雌醇一毫克,每日兩次連用五日,可以提高子宮肌對縮宮素的敏感性。

子宮小于十二周者,可行刮宮術(shù),術(shù)中避免子宮穿孔,一次不能刮凈,于五到七日后,在行刮宮術(shù),子宮大于十二周者,可以使用米非司酮加米索前列醇,或者是靜滴縮宮素,促使胎兒胎盤排出。如果呈現(xiàn)凝血功能障礙應(yīng)盡早使用肝素纖維蛋白原,輸入新鮮血液、冰凍血漿等,待凝血功能好轉(zhuǎn)以后,再行刮宮術(shù)。

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