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胸腺瘤的診斷和x線表現

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醫生主講實錄

胸腺瘤是前縱隔最常見的原發腫瘤,40歲以上成人比較多見,分侵襲型和非侵襲型兩種。臨床上可以沒有癥狀,主要的癥狀是胸悶胸痛,重癥肌無力等是比較特征性的表現,x線表現是前縱隔類圓形密度增高影,邊界清楚,邊緣光滑或呈分葉狀,侵襲型胸腺瘤表現為邊緣不規則。可伴有膈肌升高,原因是膈麻痹胸膜多發結節,主要是胸膜轉移,胸腔積液,雙側上縱隔明顯增寬。

鑒別診斷:

第一個,胸內甲狀腺,中年女性比較多見,查及頸部捫及腫大的甲狀腺,隨吞咽活動,x線表現是圓形或梭形的陰影,偶爾見有鈣化,常位于前上縱膈,較胸腺瘤位置略高一些,碘131可以鑒別。

第二個,畸胎瘤,多數位于前下縱隔,表現為胸骨后單發塊影,青壯年常見。

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