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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14168次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12326次

• 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的概念
  選擇性的冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，可以非常直觀的了解冠狀動(dòng)脈的直徑，走形，分布的形態(tài)。對(duì)病變的冠狀動(dòng)脈，還可以了解管壁是否光滑，血管壁是否有彈性，是否有狹窄性的病變，及病變的部位的程度，長度，數(shù)量以及特征，比如有沒有鈣化，血栓，潰瘍有沒有動(dòng)脈瘤，內(nèi)膜的夾層，病變是否成角等。這些特征對(duì)選擇介入治療適應(yīng)癥，判定介入治療成功率，選擇合適的介入時(shí)機(jī)和方法都非常的重要，通過了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，充分顯示所有冠狀動(dòng)脈病變特征，是成功完成冠心病介入治療的先決條件。
  語音時(shí)長 1:37”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 5068次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的概念
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)基礎(chǔ)上，發(fā)展的冠脈介入治療技術(shù)。ptca球囊上的冠狀支架被送至病變，通過加壓擴(kuò)張球囊支架張開與病變處，支架與人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有較強(qiáng)的支撐能力。支架張開后即可收縮球囊退出體外，將支架永久的留在血管處，以保證血管的通暢增加心肌的供血。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架。藥物洗脫支架能有效地抑制病變周圍心內(nèi)膜的增生，預(yù)防血管再狹窄的發(fā)生，于其他純金屬的支架不同，藥物洗脫支架術(shù)后被附的藥物緩慢釋放抑制平滑肌細(xì)胞的增生。
  語音時(shí)長 1:34”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 3066次

• 冠狀動(dòng)脈是什么引起的
  病情分析：引起冠狀動(dòng)脈的病因是很多的，如肥胖，高血脂，高血壓，經(jīng)常有吸煙喝酒的情況，這些情況會(huì)造成心臟供血不足，心肌缺血。意見建議：患有冠狀動(dòng)脈硬化的疾病，要積極有效的采取針對(duì)性的治療，平時(shí)要注意多休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢。要多吃含纖維素的食物，低鹽低脂飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 1904次

• 冠狀動(dòng)脈造影輻射大還是冠狀動(dòng)脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影比冠狀動(dòng)脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會(huì)對(duì)身體造成影響，如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動(dòng)脈造影會(huì)更準(zhǔn)確一些。意見建議：預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7811次

• 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的概念
  ?冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔變窄、出現(xiàn)阻塞，導(dǎo)致了心肌的缺血、缺氧、甚至壞死引起心臟的疾病。冠狀動(dòng)脈粥樣性硬化和動(dòng)脈功能性改變引起，統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡稱冠心病，也有稱其為缺血性心臟病。其臨床的分型，包括以下幾種：隱匿型冠心病、心絞痛型的冠心病、心肌梗死型的冠心病、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 277次

• 冠狀動(dòng)脈斑塊
  冠狀動(dòng)脈斑塊，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是心臟病的重要誘因，但可通過醫(yī)療手段進(jìn)行有效管理。冠狀動(dòng)脈斑塊的形成是一個(gè)多因素的結(jié)果，通常與高血脂、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病緊密相關(guān)。這些斑塊可逐漸增大，阻礙血液流動(dòng)，進(jìn)而可能引起心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次