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原發性肝癌的并發癥

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醫生主講實錄

(一)肝性腦病

常是原發性肝癌終末期的最嚴重并發癥,約1/3的患者因此死亡。一旦出現肝性腦病均預后不良。

(二)上消化道出血

上消化道出血約占肝癌死亡原因的15%,出血可能與以下因素有關:①因肝硬化或門靜脈、肝靜脈癌栓而發生門靜脈高壓,導致食管胃底靜脈曲張破裂出血;②晚期肝癌患者可因胃腸道黏膜糜爛合并凝血功能障礙而有廣泛出血。大量出血可加重肝功能損害,誘發肝性腦病。

(三)肝癌結節破裂出血

約占10%的肝癌患者發生肝癌結節破裂出血。肝癌破裂可局限于肝包膜下,產生局部疼痛;如包膜下出血快速增多則形成壓痛性血腫;也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可致休克,少量出血則表現為血性腹水。

(四)繼發感染

患者因長期消耗或化療、放射治療等,抵抗力減弱,容易并發肺炎、敗血癥、腸道感染、褥瘡等。

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