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為你推薦

• 膝關節置換術

  膝關節的置換手術可怕嗎，這個是老百姓非常關心的一個問題，對于膝關節置換手術來講，已經是非常成熟的治療方法，在60年代就已經有了這種治療方法，在我們醫院是80年代就已經開始進行了，大量的關節的置換，對于現在來講，這個手術很多的方法藥物，以及圍手術期的治療都得到了很大的發展，那么對這個手術來講，圍手術期的治療，包括手術以后的康復，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節置換手術的病人，手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術基本上，都是可以承受的，所以這種手術的創傷，應該是比較小的手術，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫院里邊，我們都會嚴密地去監控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 22681次

• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17978次

• 人工膝關節置換術
  人工膝關節置換是在近代人工髖關節成功應用于病人后逐漸發展起來的一種治療膝關節疾病的新技術。能非常有效的根除晚期關節的病痛，極大的提高病人的生活質量，在發達國家比較流行，哪些情況適宜人工膝關節的置換。一、膝關節各種非感染性的關節炎，包括類風濕性關節炎、骨性關節炎等。二、創傷性關節炎。三、感染性關節炎，包括結核，有少數原發性和繼發性骨軟骨壞死性疾病，哪些情況禁忌做人工膝關節置換？一、膝關節周圍肌肉癱瘓，膝關節長期融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀，嚴重屈膝攣縮、畸形，嚴重的骨質疏松關節不穩，嚴重的肌力減退等都是不適合做人工膝關節置換的。
  語音時長 1:30”
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2018-06-19 3299次

• 全膝關節置換術
  全膝關節置換術：手術時間越長，假體感染風險越高全膝關節置換術后關節假體周圍感染（PJI）不僅是危及患者生命的嚴重并發癥，而且會給患者造成極大的精神與心理負擔。因此，減少和預防假體周圍感染至關重要。但是，全膝關節置換術（TKA）手術時間延長可能會增加術后感染的危險，原因可能為創口污染、細胞與周圍組織損傷等。為此，美國明尼蘇達大學醫學院骨科醫生Naranje博士做了相關研究工作，其目的在于揭示：手術時間延長是否是導致全膝關節置換術術后假體周圍感染的獨立危險因素；患者體重指數（BMI）的增加是否能導致手術時間延長。綜上，肥胖老年男性患者的長時間膝關節置換手術更易導致假體周圍感染，故在實踐中臨床醫生需要預見到此類患者術后感染的危險性，并及時告知此類患者相關風險。總之，導致手術時間的延長的原因有很多，手術時間的延長也只是增加感染風險的危險因素之一，故得到確切的結論還需更多大樣本量的研究。
  語音時長 1:34”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-26 13983次

• 什么是全膝關節置換術
  病情分析：全膝關節置換術主要適用于比較嚴重的骨性關節炎發生之后所進行的終極治療，全膝關節置換術通過把破壞的軟骨切除，然后裝上人工的假體，可以改變關節的腫脹疼痛，以及活動障礙，做完手術以后恢復的比較快，可以很快的下地負重和功能鍛煉。意見建議：但是建議在骨性關節炎早期的時候就要控制病情的急性發作，預防反復復發，注意關節部位的防寒保暖，避免長時間進行負重的運動，或者是長時間站立過度的行走。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-29 1605次

• 什么是全膝關節表面置換術
  病情分析：全膝關節表面置換術是指將膝關節表面結構包括半月板、關節囊、股骨下伏案、脛骨上端等結構進行清理，進行人工假體置換，主要用于膝關節炎關節疼痛、畸形，保守治療無效的患者。意見建議：全膝關節表面置換術不是切除整個關節，僅對關節表面破壞部分進行置換，能夠有效地解除關節疼痛，改善膝關節功能。術后還應配合康復鍛煉，促進關節功能恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-25 602次

• 髖關節置換術病人日常生活中有哪些注意事項
  術后切口疼痛，遵醫囑給予止痛藥，為預防感染可遵醫囑給予抗生素治療，日常生活中避免抑制髖關節脫位的體位，病人能正常日常活動，如更衣穿褲時先患側后健側，穿襪深髖屈膝進行，穿鞋穿無需系鞋帶的鞋等。病人最好終生使用單拐杖，尤其是外出旅行或長距離行走時，避免重體力勞動和劇烈運動，避免在凹凸不平或過于光滑的路面
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 458次

• 什么是人工全膝關節置換術
  人工全膝關節置換術是指用生物相容性與機械性能良好的金屬材料制成假體，來置換被疾病或損傷所破壞的關節面的一種手術。主要適應癥為各種原因所致的骨性關節炎及類風濕性關節炎，以達到消除疼痛，恢復關節正常生理功能，提高生活質量。臨床表現全身狀況包括精神狀態、有無其他系統的疾病，如高血壓、糖尿病，有無心肺肝腎等
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 716次