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輸血的適應證有哪些?

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醫生主講實錄

輸血的適應癥:

1、大量失血,主要是補充血容量,用于治療因手術,嚴重創傷或其他各種原因所致的低血容量休克,補充的血量,血制品種類,應根據失血得多少,速度和病人的臨床表現確定。

2、貧血或低蛋白血癥,長因慢性失血,燒傷,紅細胞破壞增加或白蛋白合成不足所致,手術前,應結合檢驗結果,輸注濃縮紅細胞,糾正貧血,補充血漿或白蛋白治療低蛋白血癥。

3、重癥感染,全身性嚴重或膿毒癥,惡性腫瘤化療后,至嚴重骨髓抑制,繼發難治性感染者,當中性粒細胞低下和抗生素治療效果不佳時,可考慮輸入濃縮粒細胞以控制感染,但應輸粒細胞有引起巨細胞病毒感染,肺部合并癥等副作用,故使用受到限制。

4、凝血異常,輸入新鮮冰凍血漿,以預防和治療凝血異常所致的出血,根據引起凝血異常的原理,補充相關的血液成分,渴望獲得療效,比如纖維蛋白原缺乏癥者,補充纖維蛋白原或冷沉淀制劑,血小板減少癥或血小板功能障礙者,輸血小板等。

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