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• 縮窄性心包炎的表現

  在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 2533次

• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-17 2555次

• 結核性縮窄性心包炎的診斷
  診斷結核性心包炎公認非常困難，明確的診斷有從心包積液或者是活檢標本分離出病原體而得，但是這種可能性非常低，尤其在滲出性心包積液液體量少不能抽液的時候或者是說縮窄型心包炎不能進行活檢的時候，這個問題顯得更為顯著，當肺結核及肺外結核不存在和模糊的時候，診斷會更加困難，下面我們說一下，結核性縮窄性心包炎的診斷。第一、有結核性滲出性心包炎的病史而且已經抗結核治療過。第二、有呼吸困難、心悸、咳嗽等癥狀。第三、查體心臟是波動減弱的，可以聽到心包叩擊音，有奇脈，嚴重者可以存在頸靜脈怒張、肝大、腹水等靜脈壓升高的表現。第四、X線提示心影成一個三角形，心緣變質僵硬。第五、CT可以見到心包增厚，鈣化包裹。第六、超聲心動提示心室容積是減小的，心房擴大，室間壁矛盾運動，心思后壁增厚，活動消失。
  語音時長 1:40”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-09 1907次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  ?縮窄性心包炎和以下幾個疾病相鑒別：第一、腹水原因的鑒別，對于大量腹水的患者應該注意有沒有體循環靜脈壓增高的表現，以免使縮窄性心包炎漏診，見到肝大、腹水的患者一定要注意頸靜脈有沒有充盈，頸靜脈明顯充盈的話，反映右心壓力增高，最容易考慮到的病因就是心包縮窄，再加上如果Kussmaul征陽性，奇脈，則更加增加了心包縮窄診斷的可能性。第二、和風濕性心臟病二尖瓣狹窄相鑒別，臨床表現有時類似于風濕性心臟病二尖瓣狹窄，二尖瓣聽診區聞及舒張期雜音并不一定都反映器質性二尖瓣狹窄，主要流經二尖瓣口的血流量增多或者是速度增快，均可引起功能性二尖瓣狹窄，心包縮窄同樣能夠引起二尖瓣聽診區聞及舒張期雜音，主要是由于硬化的瘢痕組織僅屬于房室瓣環的地方所導致的。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 2241次

• 什么是結核性縮窄性心包炎
  出現結核性縮窄性心包炎，這種情況是由于結核桿菌引起的典型表現而出現的炎癥表現，這種情況需要積極的進行抗結核的藥物來進行治療。才能夠達到很好的治療效果，需要按療程進行用藥，定期進行復查，才能達到很好的治療和治愈的目的。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 1501次

• 縮窄性心包炎用什么診斷
  病情分析：縮窄性心包炎的診斷基礎，是右心衰竭的癥狀和體征，結合心室充盈受限的影像學和心導管檢查結果。醫生接診之后，根據患者是否有心包炎病史，以及呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、心率偏快等臨床表現及體征，可初步懷疑該病。然后進行一系列相關檢查，如右心導管檢查提示靜脈壓異常，影像學檢查發現心包增厚、鈣化、粘連等，可診斷該病。意見建議：縮窄性心包炎患者要注意休息，保證充足的休息時間。注意個人衛生，天冷時適時增減衣物。患者治療后，應密切關注呼吸、心率、血壓、水腫情況，一旦出現異常及時就醫。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-10-22 1001次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應用利尿劑對靜脈壓影響不大。原發性心肌病：擴張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大，心尖搏動向左移位，聽診二尖瓣或三尖瓣
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-05 1353次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  ?縮窄性心包炎和以下幾個疾病相鑒別：第一、腹水原因的鑒別，對于大量腹水的患者應該注意有沒有體循環靜脈壓增高的表現，以免使縮窄性心包炎漏診，見到肝大、腹水的患者一定要注意頸靜脈有沒有充盈，頸靜脈明顯充盈的話，反映右心壓力增高，最容易考慮到的病因就是心包縮窄，再加上如果Kussmaul征陽性，奇脈，則更
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 45次