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急進性腎炎如何診斷?

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醫生主講實錄

?急進性腎炎診斷包括:

一、組織病理學診斷。

二、病因學診斷。

該病進行性進展,腎臟呈進行性縮小,臨床醫生懷疑為急進性腎炎應緊急行腎穿刺,腎穿刺前血肌酐大于四百微摩爾每升,應行血液透析,確保腎穿刺順利進行。

新月體腎炎病理診斷標準必須強調兩點:

一,新出現的新月體為閉塞腎上球囊腔50%以上的大型月體,不包括小型或部分新月體。

二,伴有大新月體的腎小球數,必須占全部腎小球數的50%以上。

因急進性腎炎并不是一個獨立的疾病,而是一種臨床表現和病理改變相似,但病因各異的臨床綜合征,因此在診斷新月體性腎炎時,應作出病因診斷,詳細詢問病史,積極尋找多系統疾病腎外表現,并進行相關檢查,比如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體等。

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