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闌尾炎會引起腹膜炎么

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醫生主講實錄

闌尾炎是普外科最常見的急腹癥,根據闌尾炎的臨床過程和病理解剖學變化可以分為四種病理類型:一,是急性單純性闌尾炎。二,是急性化膿性闌尾炎。三,是急性壞疽性及穿孔闌尾。四,是闌尾周圍膿腫。

急性單純性闌尾炎一般炎癥比較輕,臨床癥狀和體重和體征均比較輕,可以不出現腹膜炎的情況。而急性化膿性闌尾炎及壞疽性及穿孔性闌尾炎,闌尾周圍膿腫的闌尾表面有膿性滲出物可以刺激腹膜,可以引起腹膜炎的情況,腹壁也受炎癥刺激,可出現一些正當防衛性反應,表現為局部的腹肌緊張,局部的壓痛或者反跳痛,腹膜炎范圍擴大,說明局部腹腔內有滲出或者闌尾穿孔。

但是也并不是說炎癥重的闌尾炎就一定會出現腹膜炎,因為有時候在老人、孕婦、肥胖、虛弱者或者盲腸后位的闌尾炎時,因為腹膜不能直接接觸炎癥,所以也可以不出現腹膜刺激征的征象,所以闌尾炎炎癥重的時候大部分是會引起腹膜炎。

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