隨著年齡的增加心力衰竭的發(fā)病率會增高，盡管心力衰竭的治療水平有了明顯的提高，但是其病死率還是居高不下。
根據臨床癥狀及治療反應，常將心力衰竭分為無癥狀性心力衰竭，指左室已有功能障礙，左室射血分數降低但無臨床充血癥狀的這一階段，可歷時數月至數年，充血性心力衰竭，臨床已出現典型癥狀和體征。難治性心力衰竭指心力衰竭的終末期對常規(guī)治療無效。
心力衰竭的臨床癥狀及治療反應
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內科
2018-08-07 2570次
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4680次
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 4691次
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心力衰竭臨床癥狀心力衰竭分為左心衰、右心衰和全心衰。左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現，主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、疲倦、運動耐量減低、頭暈、心慌等，以及腎功能損害的表現，如少尿。而右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現，常表現為消化道淤血及勞力性呼吸困難。消化道淤血的癥狀主要為腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。常見的體征為水腫，以下肢水腫為常見，可引起全身水腫、頸靜脈怒張、肝臟腫大。全心衰竭是繼發(fā)于左心衰和右心衰，或者同時出現。右心衰使右心排血量減少，因此陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。語音時長 01:26”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-09 1569次
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心力衰竭的臨床癥狀在臨床表現方面急性心力衰竭早期表現，左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現疲勞，運動耐力明顯降低，心率增加每分鐘十五到二十次，繼而出現勞累性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，高枕睡眠等。檢查時可見左心室增大，舒張早期或中期奔馬律，兩肺底部有濕羅音，干啰音和哮鳴音。急性肺水腫、起病急，病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)，突發(fā)的嚴重呼吸困難，端坐呼吸，喘息不止等。語音時長 1:32”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-15 1831次
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臨床上治療心力衰竭的藥物分為幾類病情分析：治療心力衰竭的藥物包括利尿劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，β受體阻滯劑，非洋地黃類正性肌力藥，血管擴張藥等。由于心衰患者常伴有其他的并發(fā)癥，還應根據個人情況配合服用其他的治療藥物。意見建議：建議患者到正規(guī)醫(yī)院的心內科進行檢查，確定病因。采用綜合治療措施，根據病因進行合理的治療，可以改善臨床癥狀，提高生活質量。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-04 2401次
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心力衰竭臨床表現如何心力衰竭臨床表現為： 一、呼吸困難是心力衰竭最主要的癥狀，表現多種多樣，比如活動后胸悶憋氣心慌心悸的出現，端坐呼吸，2.夜間陣發(fā)呼吸困難 3.急性肺水腫。 二、咳嗽及咳痰，咳嗽常是左心衰竭的早期表現，夜間平臥時加重。 三、咯血，有時可痰中帶血絲，肺水腫時可咯粉紅色泡沫樣痰。 四、水腫，是右心衰竭的主要表現，表現為水腫首先出現于身體下垂部位。
馬謙
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-29 2202次
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心力衰竭臨床表現及治療原則左心衰是由于肺淤血可以引起不同程度的呼吸困難、勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，同是由于心排血量減少引起乏力、易疲倦、心悸等，由于體循環(huán)瘀血而表現為腹脹、水腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張。心力衰竭應積極的治療原發(fā)病，去除誘因減輕心臟負荷，增強心肌收縮力，減少神經內分泌激活的不良影響，
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 130次
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心力衰竭的癥狀心力衰竭是心血掛內科最常見的一類疾病，主要發(fā)病人群是老年。心力衰竭是心血管系統(tǒng)疾病的終末期表現，嚴重威脅老年人群的身體健康，隨著年齡的不斷增加，其死亡率也明顯增高，如果未能進行及時治療，很可能會發(fā)生猝死。本病可以分為左心衰竭和右心衰竭兩大類，臨床以左心衰竭最為常見。心力衰竭的臨床癥狀還是比較典型的。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 8006次
