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• 影響神經(jīng)母細胞瘤預(yù)后的因素

  神經(jīng)母細胞瘤預(yù)后，它的主要影響因素有幾個方面：1.首先是年齡。一般來講以18個月為界限，小于18個月預(yù)后就好，大于18個月預(yù)后不良。2.再有，手術(shù)的臨床分期。3.還有，是否一次手術(shù)就干凈。4.還有就是N-myc基因。大家一說神經(jīng)母細胞瘤，都知道N-myc基因。如果N-myc基因擴增陰性，是表示預(yù)后好，陽性是預(yù)后不良，一個很重要的因素。5.再有就是有沒有遠處轉(zhuǎn)移。在遠處轉(zhuǎn)移當中，從我們的實踐開始看，如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移預(yù)后就不好。6.還有，比如說DNA倍體的增數(shù)，雙倍特別多，這也是預(yù)后不良。所以是一個綜合的因素，然后目前根據(jù)，諸多因素放在一起，把這個腫瘤分為極低危、低危、中危、高危，四個層次。這就說明這個腫瘤預(yù)后的程度，和治療方法的不同，如果越高危，預(yù)后的治療效果就不好。

  

  01:39
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 4152次

• 神經(jīng)母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6823次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的治療和預(yù)后
  視網(wǎng)膜母細胞瘤的治療需要根據(jù)腫瘤的侵犯范圍和有無轉(zhuǎn)移來確定。一、治療的方法：包括局部治療和全身治療。1，現(xiàn)在的治療方法使90%的患者獲得了長期生存，保存眼球和視力成為了對醫(yī)生的挑戰(zhàn)。對于球內(nèi)的單側(cè)視網(wǎng)膜母細胞瘤可以考慮行眼球摘除。2，就是誘導的化療聯(lián)合局部治療，對于球內(nèi)的雙側(cè)視網(wǎng)膜母細胞瘤，根據(jù)每只眼腫瘤的侵犯程度來決定治療策略，如果腫瘤較大不可能保存視力，則需要手術(shù)摘除眼球。3，如果雙眼均有可能保存視力，可以采用化療，聯(lián)合局部治療。4，對于球外的視網(wǎng)膜母細胞瘤，如果已經(jīng)有眼眶侵犯，此時治療的目的是改善生存。二、視網(wǎng)膜母細胞瘤的預(yù)后：對于視網(wǎng)膜母細胞瘤的預(yù)后，采用現(xiàn)代標準治療之后其生存率獲得了明顯的改善。球內(nèi)一期的治愈率可以達95%，二期的治愈率達80%，三期、四期的生存率是75%。而眼眶轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移患者的生存率比較低，仍然需要新的治療方法。
  語音時長 1:39”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-08 3849次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的病理
  視網(wǎng)膜母細胞瘤在病理組織學上有未分化型與分化型兩種，前者占病例中的大多數(shù)，惡性程度高，后者僅限于部分病例，惡性程度低。未分化型主要由小圓形神經(jīng)母細胞構(gòu)成，瘤細胞胞漿少，細胞核染色深，分裂像多見，分化型主要由方形或低柱狀細胞構(gòu)成，瘤細胞環(huán)繞一個圓形腔隙，排列如菊花瓣狀，在腔隙內(nèi)有時可隱約見到類似錐細胞和桿細胞樣的突起。
  語音時長 1:02”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 2675次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的癥狀
  病情分析：視網(wǎng)膜母細胞瘤早期無明顯癥狀，嚴重時，會出現(xiàn)視力減弱，瞳孔發(fā)白，多數(shù)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫落。此病多發(fā)于嬰幼兒中，成人極少，多為遺傳性。意見建議：患有視網(wǎng)膜母細胞瘤的嬰幼兒，應(yīng)及時入院治療，確定腫瘤大小，決定是否需要手術(shù)。成人可通過激光冷凝或冷凝治療。愈后應(yīng)保持面部與手部衛(wèi)生，避免交叉感染。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-09 1201次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤幾歲
  病情分析：視網(wǎng)膜母細胞瘤一般在三歲之前發(fā)病，是兒童眼科常見的惡性腫瘤，嚴重威脅視力，如果治療不及時甚至會威脅生命，患者一般因為白瞳癥就診。意見建議：一旦確診為視網(wǎng)膜母細胞瘤，要盡早進行治療，通常發(fā)病的早期可以考慮激光治療或者是高選擇性化療藥物治療。如果腫瘤的瘤體已經(jīng)比較大，通常需要通過手術(shù)切除，例如需要做眼球摘除術(shù)等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 1501次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤
  視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種罕見病，患病人群多為5歲以下的幼兒，在新生兒中的患病率為20000分之一，因該疾病的罕見性，多數(shù)患兒就醫(yī)時已到該疾病的中后期，因患兒年齡普遍較小，無法自述視力情況，給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處，患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光，類似貓眼，這個時候
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 6943次

• 視網(wǎng)膜母細胞瘤的診斷
  主要是根據(jù)患者的年齡及臨床表現(xiàn)，下列檢查有助于診斷的確立：1、視網(wǎng)膜母細胞瘤，為發(fā)生于正常大小眼球內(nèi)的腫瘤，在眼內(nèi)期早期前房深度正常，因此白瞳見于任何程度的小眼球時，即可認為是除外視網(wǎng)膜母細胞瘤的有力證據(jù)。2、CT掃描在本病多數(shù)病例，可以見到鈣化斑點。3、超聲波檢查可以檢出實體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 283次