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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3243次

• 肝癌血管性介入治療的方法有哪些

  肝癌的治療方式，我們說小肝癌早期肝癌，主要是手術治療，能手術就要手術，那么還有中晚期肝癌、中晚期肝癌，我們采取的是化療。那么化療我們有一種化療叫做介入治療，介入治療是中晚期肝癌治療的很好的一種方法，介入治療主要是通過我們插管，通過一根導管把這個管子插到我們肝動脈進行化療，對中晚期肝癌進行介入治療，這就是剛才說的介入治療的方式。那么藥也是我們打的化療藥物，主要是對腫瘤細胞進行殺滅，然后對他的血管進行栓塞，導致腫瘤細胞的壞死，通過這種方式來治療肝癌，當然介入治療，我們做一次是不夠的要反復的多次使用。

  

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  張清 主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-13 2047次

• 小兒腎血管性高血壓的治療方法有哪些？
  小兒腎血管性高血壓的治療方法是針對病因治療，有可能是一個先天血管發育的問題，再就是有可能是因為大動脈炎累及到腎動脈，出現的小兒腎血管性高血壓。針對這種情況的治療，可以選擇藥物，藥物的選擇一定要結合小孩的特點，盡量的避免副作用，一般情況下可以選擇鈣離子通道阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑。另外可以用用貝塔受體阻斷劑以及利尿劑來控制血壓，對于有些情況腎動脈狹窄可以選擇經皮，然后選擇球囊導管進行成形術進行球囊擴張。還有就是血管內支架，植入手術，這樣才能夠解除動脈的狹窄恢復腎臟供血。一般手術治療的目的就是用于降壓并改善腎功能，外科的手術主要是包括腎動脈內膜剝離手術，以及血管、肝臟、腎臟或者脾臟的旁路移植手術，或是起到恢復腎臟供血，有利于血壓的穩定，同時能夠減少并發癥。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1813次

• 小兒腎血管性高血壓鑒別診斷方法有哪些
  一，彩色多普勒超聲檢查，彩色多普勒超聲作為簡單廉價的腎動脈狹窄的篩選手段，是目前最多使用的無創性檢查方法，彩色多普勒超聲可有9%的特異度，95%的敏感度。但以此計數的準確性嚴重依賴于操作者的耐心和經驗，對于腹部和氣體過多的患者檢查比較困難，建議使用腎動脈支架手術后復查。二，磁共振血管成像，磁共振采用三枚對比成像，可以較好地顯示小兒腎動脈的解剖結構，敏感度為80%到100%，特異度為9%到99%，多采用相對比的方法和時間飛躍法。磁共振血管檢查對腎臟的損害診斷效果比較好，而對遠端或者腎副動脈容易漏診，磁共振血管造影可不使用或者少量使用專用的對比劑，腎臟損害比較小。三，螺旋計算機斷層掃描，計算機斷層掃描也叫CTA，是一個可靠的檢查手段，對腎動脈和腎副動脈顯示效果比較好，其敏感度和特異度分別為88%到96%，96%到100%，對腎副主動脈和腎動脈鈣化的定位和定量超過任何一種檢查方法。四，腎動脈血管造影，是目前被認為診斷ras的金標準，造影是指征，臨床上有滲血性高血壓、缺血性腎病、不穩定心絞痛，三者之一存在加上以下任何一個條件：（一）非侵入性檢查，提示一側腎動脈狹窄大于50%或有明顯的血流動力學改變。（二）在三十歲以下或者五十歲以后發現有高血壓。（三）腎臟縮小腎功能損害特別是使用ACEI制劑的患者。
  語音時長 02:20”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-13 1268次

• 如何治療腎血管性高血壓
  病情分析：治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法，主要目的是控制血壓，防止腎功能進一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術治療。意見建議：介入治療就是支架植入術，對身體創傷比較小，痛苦也比較少。而外科手術治療，不僅并發癥多，而且危險系數也相較來說比較高。可根據自身的疾病癥狀來判斷。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-02-25 1303次

• 腎血管性高血壓怎么治療
  病情分析：指南上推薦，對于腎血管性高血壓患者，ccb，β受體阻滯劑，ACEI/ARB和利尿劑都可以作為初始選擇用藥。其中AECI/ARB不但具有降壓作用，還能降低蛋白尿，延緩腎功能的減退，改善患者的腎臟預后。意見建議：建議初始降壓治療采用二者之中的一種，單獨或聯合其他降壓藥，不建議兩藥聯合應用。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1601次

• 小兒腎血管性高血壓鑒別診斷方法有哪些
  一，彩色多普勒超聲檢查，彩色多普勒超聲作為簡單廉價的腎動脈狹窄的篩選手段，是目前最多使用的無創性檢查方法，彩色多普勒超聲可有9%的特異度，95%的敏感度。但以此計數的準確性嚴重依賴于操作者的耐心和經驗，對于腹部和氣體過多的患者檢查比較困難，建議使用腎動脈支架手術后復查。二，磁共振血管成像，磁共振采用
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 52次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 339次