胰腺損傷常是由于上腹部強(qiáng)力擠壓暴力直接作用于脊柱所致，損傷常在胰的頸體部，屬于嚴(yán)重多發(fā)傷的一部分，胰腺損傷后經(jīng)常并發(fā)胰液漏或胰漏，因胰液腐蝕性強(qiáng)，又影響消化功能，胰腺損傷死亡率高達(dá)20%左右。
胰腺破損或斷裂后，胰液可積聚與網(wǎng)膜囊內(nèi)，而表現(xiàn)為上腹部明顯壓痛和肌緊張，還可因膈肌受刺激而出現(xiàn)肩部的疼痛。
但單純胰腺挫傷，臨床表現(xiàn)往往不明顯，容易延誤診斷，甚至漏診，部分病例滲液局限于網(wǎng)膜囊內(nèi)，直至形成胰腺假性囊腫才被發(fā)現(xiàn)。
胰腺損傷所引起的內(nèi)出血量一般不多，所致腹膜炎在體征方面也無特異性，血淀粉酶和腹腔穿刺液的淀粉酶升高有一定的診斷參考價(jià)值，但血淀粉酶和腹腔液淀粉酶升高，并非胰腺創(chuàng)傷所特有，上消化道穿孔時(shí)也可以有類似的表現(xiàn)，而且胰腺損傷也可以沒有淀粉酶的升高，重要的是凡上腹部創(chuàng)傷都應(yīng)該考慮到胰腺損傷的可能，超聲可以發(fā)現(xiàn)胰腺回聲不均和周圍積血、積液，診斷不明而病情穩(wěn)定者，可以進(jìn)一步做ct的檢查，能夠顯示胰腺輪廓是否完整，以及周圍有無積血、積液等。
