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妙手醫(yī)生精選

灰質(zhì)異常和結(jié)節(jié)性硬化的ct診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

灰質(zhì)異常是由于成神經(jīng)細(xì)胞在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中,未能夠移到腦皮質(zhì)表面所導(dǎo)致的,異位灰質(zhì)可以位于腦髓周圍半軟圓中心,臨床可見癲癇、神經(jīng)呆滯、腦發(fā)育異常,CT上表現(xiàn)腦白質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異位灰質(zhì)組織,呈結(jié)節(jié)狀團(tuán)塊狀等密度,平掃和增強(qiáng)表現(xiàn)和腦灰質(zhì)相仿,常合并其他腦神經(jīng)發(fā)育畸形,比如巨腦回、微小腦回、腦裂畸形或偏肢體發(fā)育不良等等。

結(jié)節(jié)性硬化是比較少見的遺傳性疾病,臨床典型三聯(lián)征是智力減退、面部皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作的特征性表現(xiàn),CT特征性表現(xiàn)是室管膜下結(jié)節(jié)伴鈣化,可見于皮層、基底節(jié)、腦白質(zhì)等部分,室管膜下非鈣化結(jié)節(jié)部分增強(qiáng)、強(qiáng)化,其余部分結(jié)節(jié)呈現(xiàn)低密度,增強(qiáng)掃描沒有強(qiáng)化。結(jié)節(jié)性硬化,可以合并室管膜下巨細(xì)胞細(xì)胞瘤、腎血管平滑肌脂肪瘤、室管膜晶體瘤等等這些情況。

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