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外科感染治療中全身支持治療的措施有哪些?

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醫生主講實錄

外科感染對病人全身有不同程度的影響,對于有重要臟器感染膿毒癥,手術后和創傷合并感染以及原先有較重的其他病癥者,改善病人的全身狀態,增強機體抵抗力尤為重要。

一、保證病人有充分的休息睡眠,維持良好的精神狀態。

二、維持體液平衡,以免脫水,電解質紊亂與酸堿平衡失調,加強營養支持,補充足夠的熱量、維生素、蛋白質等。優先采用腸內營養方式,對于不能進食,高分解代謝的病人可采用腸外營養支持,以彌補體力的能量不足和蛋白質過多消耗。

三、如有貧血、白細胞減少和低蛋白血癥,需適當用于輸血。

四、體溫過高時須用物理降溫療法和解熱的中西成藥。

五、同時治療感染發生前的原有病癥,如糾正糖尿病病人的高糖血癥與酮癥腎功能不全病人的氮質血癥等。

六、并發感染性休克和多器官功能障礙者應加強監護治療,改善組織灌注,爭取早期康復。

七、對于感染引起的過度炎癥反應的重癥患者,可考慮短程使用皮質激素和炎癥介質抑制劑,嚴重感染時免疫功能低下也可根據情況給予胸腺肽、丙種球蛋白、干擾素等免疫制劑促進康復。

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