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骨盆骨折常見合并癥

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醫生主講實錄

1、失血性休克以及腹膜后巨大血腫,因為骨盆骨折多是松質骨,后方有較多的動脈及靜脈叢,骨折時可引起大量的出血,導致休克,由于腹膜后間隙組織結構疏松,血液可沿間隙擴散,形成腹膜后血腫。

2、腹部臟器損傷,常合并肝腎等實質臟器損傷,表現腹痛和失血性休克,空腔臟器損傷如小腸損傷,表現為急性腹膜炎。

3、膀胱尿道損傷,恥骨骨折時,容易引起膀胱損傷,表現是下腹疼痛,有尿急但不能排尿,尿道口有少量的血性尿液和血跡,查體有腹膜刺激癥。

坐骨骨折容易導致后尿道損傷,表現為尿道、尿道外流血、下腹及會陰部脹痛,有尿意但不能排尿。

4、直腸、肛管及陰道的損傷,骨盆骨折移位、撕裂和骨折片刺傷直腸、肛管以及陰道,表現為下腹疼痛、里急后重感及肛門出血,肛門指診可見手套上有血跡,女性陰道出血應考慮陰道損傷。

5、神經損傷,骨盆骨折常合并坐股神經和閉孔神經損傷。腰骶叢神經損傷會發生括約肌功能障礙。

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