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骨盆骨折常見合并癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、失血性休克以及腹膜后巨大血腫,因?yàn)楣桥韫钦鄱嗍撬少|(zhì)骨,后方有較多的動(dòng)脈及靜脈叢,骨折時(shí)可引起大量的出血,導(dǎo)致休克,由于腹膜后間隙組織結(jié)構(gòu)疏松,血液可沿間隙擴(kuò)散,形成腹膜后血腫。

2、腹部臟器損傷,常合并肝腎等實(shí)質(zhì)臟器損傷,表現(xiàn)腹痛和失血性休克,空腔臟器損傷如小腸損傷,表現(xiàn)為急性腹膜炎。

3、膀胱尿道損傷,恥骨骨折時(shí),容易引起膀胱損傷,表現(xiàn)是下腹疼痛,有尿急但不能排尿,尿道口有少量的血性尿液和血跡,查體有腹膜刺激癥。

坐骨骨折容易導(dǎo)致后尿道損傷,表現(xiàn)為尿道、尿道外流血、下腹及會(huì)陰部脹痛,有尿意但不能排尿。

4、直腸、肛管及陰道的損傷,骨盆骨折移位、撕裂和骨折片刺傷直腸、肛管以及陰道,表現(xiàn)為下腹疼痛、里急后重感及肛門出血,肛門指診可見手套上有血跡,女性陰道出血應(yīng)考慮陰道損傷。

5、神經(jīng)損傷,骨盆骨折常合并坐股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)損傷。腰骶叢神經(jīng)損傷會(huì)發(fā)生括約肌功能障礙。

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